由于高血糖及糖尿病微血管病變，糖尿病口腔疾病發(fā)病率高。常見的口腔并發(fā)癥有蛀牙、牙齦膿腫、齒齦炎、牙周炎及口腔潰瘍。牙周炎被認(rèn)為是糖尿病的第六并發(fā)癥，糖尿病患者罹患牙周病是健康者的四倍，牙周反復(fù)慢性炎癥可導(dǎo)致血糖增高，血糖控制不佳。
牙周感染
武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院消化內(nèi)分泌科楊莉醫(yī)生介紹說，據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者牙周感染的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高2-3倍，主要是因?yàn)樘悄虿』颊呖谇环雷o(hù)功能下降，糖尿病基礎(chǔ)，患者常表現(xiàn)為牙齦腫脹、口腔異味、牙齦充血等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致牙周膿腫、牙齒松動(dòng)，甚至感染可發(fā)生血行播散導(dǎo)致感染性休克。
建議：此類患者治療先進(jìn)行糖尿病的整體合理治療，對(duì)糖代謝紊亂的患者，調(diào)整降糖用藥。同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔，必要時(shí)潔牙治療，口服抗生素。改變不良生活習(xí)慣，吸煙、飲酒、熬夜等。刷牙時(shí)以縱刷為主，注意后磨牙，下前牙舌側(cè)的清刷，因?yàn)檫@些部位最難清潔到，容易堆積菌斑和牙石沉積。每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘。
牙齒松動(dòng)或脫落
糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性炎癥，不僅會(huì)破壞牙釉質(zhì)，還可能導(dǎo)致牙槽骨骨質(zhì)吸收，影響牙齒的穩(wěn)固性，造成牙齒松動(dòng)。牙齒松動(dòng)程度進(jìn)一步加重，則會(huì)發(fā)生牙齒脫落，導(dǎo)致人喪失咀嚼功能，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這種現(xiàn)象在老年糖尿病患者中尤為常見。
建議：牙齒松動(dòng)越早處理越好，處理的方式包括：松動(dòng)牙齒用夾板固定，通過矯正復(fù)位恢復(fù)牙齒正常排列，不要輕易拔除牙齒。非不得已必須拔除牙齒，建議在血糖控制在<8mmol/L拔除牙齒。
口腔潰瘍
糖尿病患者常合并口腔潰瘍，就是通常所說的“鵝口瘡”，它其實(shí)是口咽部白色念珠菌感染。患者常表現(xiàn)為：口腔黏膜白色假膜，周邊紅暈，腫脹，除去假膜，底面為紅色糜爛，伴有疼痛。糖尿病患者因免疫低下，某些藥物原因維生素B12吸收，發(fā)作較頻繁。
建議：注意口腔衛(wèi)生，尤其是飯后漱口。增加B族維生素?cái)z入。
為了保證牙齒與牙齦健康，最好每年作2次牙科檢查。做牙科檢查時(shí)，應(yīng)該告訴醫(yī)生您患有糖尿病。牙刷最好選擇軟毛牙刷，每隔3個(gè)月更換一次。出現(xiàn)上述口腔問題請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、規(guī)范用藥，口腔健康，您不容忽視。
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